湖北省疾病預(yù)防控制中心

日前，湖北省疾病預(yù)防控制局等六部門聯(lián)合印發(fā)了《湖北省適齡女生人乳頭瘤病毒疫苗免費(fèi)接種工作方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》），現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：

一、出臺(tái)的背景和意義是什么？

宮頸癌是全球重大公共衛(wèi)生問題之一。根據(jù)《2022年全國癌癥報(bào)告》，我國每年有10萬多人患病，近6萬人死亡，嚴(yán)重影響婦女健康及生命安全。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，居民生活環(huán)境與生活方式快速變化，宮頸癌發(fā)病率持續(xù)增高并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

權(quán)威研究結(jié)果顯示，接種人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）是預(yù)防宮頸癌的有效措施。世界衛(wèi)生組織立場文件中明確推薦9-14歲女孩接種HPV疫苗。2023年，國家衛(wèi)生健康委、教育部等10部門聯(lián)合印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）》，確定了“進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力”、“推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)”的主要目標(biāo)。2024年，湖北省將“為14歲女生提供免費(fèi)自愿接種2劑次2價(jià)HPV疫苗”列為十大民生項(xiàng)目之一。

為落實(shí)相關(guān)部署，在充分總結(jié)前期經(jīng)驗(yàn)、深入調(diào)查研究、廣泛征求意見和前期摸底的基礎(chǔ)上，湖北省疾病預(yù)防控制局、湖北省教育廳、湖北省財(cái)政廳、湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)、湖北省婦女聯(lián)合會(huì)、湖北省公共資源交易中心（湖北省政府采購中心）聯(lián)合印發(fā)了《湖北省適齡女生人乳頭瘤病毒疫苗免費(fèi)接種工作方案》（以下簡稱“方案”）。

二、為什么將免費(fèi)接種范圍確定為無HPV疫苗接種史的在校初一女生？

這主要是HPV感染特征和疫苗預(yù)防效益所決定的。我國女性HPV感染特點(diǎn)呈“雙峰”特點(diǎn)，第一個(gè)感染高峰出現(xiàn)在17-24歲。這提示了9-14歲小年齡組接種HPV疫苗的必要性。世界衛(wèi)生組織立場文件中明確推薦9-14歲女孩接種HPV疫苗，以盡早獲得保護(hù)，有效降低宮頸癌和癌前病變發(fā)病率。

現(xiàn)階段在校初一女生基本為13-14歲，將13-14歲在校女學(xué)生作為HPV疫苗接種的重點(diǎn)目標(biāo)人群，優(yōu)先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接種率，可更好地利用有效的社會(huì)資源，達(dá)到宮頸癌一級(jí)預(yù)防策略的最佳效果。

三、《方案》的主要內(nèi)容有哪些？

《方案》共分為九部分：第一部分工作目標(biāo)。提出“按照知情、自愿的原則，為全省無人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種史且無接種禁忌的初一在校女生免費(fèi)接種2劑次國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗”的目標(biāo)。第二部分接種對(duì)象。明確“全省2023年9月新進(jìn)入初中一年級(jí)、未接種過HPV疫苗，且截至2024年12月31日未滿15周歲的女生”為接種對(duì)象。第三部分接種時(shí)間。要求6月20日前完成首針接種，12月20日前完成第2劑次接種。第四部分疫苗選擇。免費(fèi)接種集中采購的國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗，按照知情、自愿的原則，受種者也可自行選擇、自費(fèi)接種其他多價(jià)HPV疫苗。第五部分接種要求。按照疫苗免疫接種程序和接種間隔時(shí)間要求開展接種。第六部分組織與實(shí)施。強(qiáng)調(diào)各地要制定實(shí)施方案、開展科普宣傳、精準(zhǔn)摸底受種對(duì)象、加強(qiáng)疫苗采購、規(guī)范實(shí)施接種、及時(shí)統(tǒng)計(jì)接種信息。第七部分疫苗供應(yīng)。要加強(qiáng)疫苗供應(yīng)保障和經(jīng)費(fèi)保障。第八部分職責(zé)分工。明確管理部門和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體職責(zé)分工。第九部分工作要求。強(qiáng)調(diào)各地要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)屬地責(zé)任，確保工作順利開展。

四、接種對(duì)象免費(fèi)接種哪種HPV疫苗？可以選擇其他HPV疫苗嗎？

《方案》指出，使用集中采購的國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗，實(shí)行免費(fèi)接種。免疫接種程序：共接種2劑次，于0、6月分別接種1劑次。

此次免費(fèi)接種原則上使用集中采購的國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗。如選擇其他HPV疫苗（含進(jìn)口2價(jià)和進(jìn)口9價(jià)HPV疫苗），按照知情、自愿的原則，請(qǐng)自行到轄區(qū)接種門診咨詢，自愿自費(fèi)接種。

五、如何落實(shí)《方案》？

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)各地要全面落實(shí)屬地責(zé)任，根據(jù)省級(jí)工作方案，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則。二是加強(qiáng)疫苗供應(yīng)。要做好疫苗供應(yīng)保障和經(jīng)費(fèi)保障，確保HPV疫苗供應(yīng)及時(shí)合理，保障接種高效可及。三是強(qiáng)化部門配合。明確職責(zé)分工，規(guī)范有序地組織開展集中接種，做好應(yīng)急預(yù)案及疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作。四是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，開展全方位、多角度的宣傳活動(dòng)，營造良好社會(huì)氛圍。（轉(zhuǎn)自湖北省衛(wèi)健委門戶網(wǎng)站）